Le articolazioni di gomito, polso e mano rappresentano un complesso biomeccanico di straordinaria importanza, essenziale per la vita quotidiana. Ogni attività, dal semplice sollevamento al movimento fine delle dita, dipende dalla loro funzionalità. Tuttavia, a causa di fattori come invecchiamento, sovraccarico o patologie sistemiche, queste articolazioni possono essere soggette a diverse problematiche, tra cui artrosi, tendinopatie e neuropatie compressive. Approfondiamo le principali patologie e il loro trattamento conservativo.
Patologie
del Gomito
Epicondilite
Laterale (Gomito del Tennista)
L’epicondilite
laterale è una tendinopatia da sovraccarico cronico che interessa i muscoli estensori del polso. Questa condizione, spesso legata a lavori manuali intensivi o a sport ripetitivi, si manifesta con
dolore al gomito, peggiorato da specifici movimenti.
Trattamento
conservativo:
Onde
d’urto focali per ridurre l’infiammazione e stimolare la rigenerazione tissutale.
Terapie
fisiche (Frems, tecar, laser ad alta potenza e ultrasuoni).
Terapia
manuale e massoterapia per alleviare le tensioni muscolari.
Esercizi
progressivi per rinforzare e elasticizzare i tendini.
Borsite
Olecranica
Questa
infiammazione della borsa del gomito può derivare da traumi, compressione o infezioni. Si manifesta con gonfiore e dolore, talvolta associati a limitazioni del movimento.
Trattamento
conservativo:
Riposo
e utilizzo di tutori.
Terapie
fisiche come Frems e laser per ridurre dolore e infiammazione.
Aspirazione
del liquido in casi più severi.
Patologie
del Polso e della Mano
Artrosi
e Rizoartrosi
L’artrosi,
comune nelle articolazioni della mano, può causare dolore e rigidità, limitando le attività quotidiane. La rizoartrosi, specifica dell’articolazione trapezio-metacarpale, è tra le forme più
invalidanti.
Trattamento
conservativo:
Terapie
fisiche per ridurre l’infiammazione (Tecar, ultrasuoni in immersione, laser).
Utilizzo
di tutori per proteggere l’articolazione durante le fasi acute.
Esercizi
per migliorare la forza e la funzionalità della prensione.
Eventuale
ricorso a infiltrazioni ecoguidate per alleviare il dolore.
Tenosinovite
Stenosante di De Quervain
Questa
condizione infiammatoria colpisce i tendini abduttore lungo ed estensore breve del pollice. Si manifesta con dolore sulla faccia esterna del polso e tumefazione.
Trattamento
conservativo:
Ecografia
per confermare la diagnosi.
Onde
d’urto e ultrasuonoterapia per ridurre l’infiammazione.
Esercizi
specifici di stretching e rafforzamento.
Morbo
di Dupuytren
Una
retrazione progressiva dell’aponeurosi palmare che compromette la funzione della mano. Nei casi iniziali, la terapia conservativa può rallentarne l’evoluzione.
Trattamento
conservativo:
Massoterapia
e mobilizzazione articolare.
Uso
di tutori per prevenire deformità.
Terapie
strumentali per ridurre il dolore.
Neuropatie
Compressive
Sindrome
del Tunnel Carpale
La
compressione del nervo mediano al polso provoca dolore, formicolio e perdita di forza.
Trattamento
conservativo:
Esercizi
di scorrimento del nervo.
Terapie
fisiche (FREMS, LASER, TECAR) per ridurre dolore ed edema.
Utilizzo
di tutori nelle fasi acute.
Sindrome
del Canale di Guyon
Coinvolge
il nervo ulnare, con sintomi simili alla sindrome del tunnel carpale ma localizzati al lato ulnare della mano.
Trattamento
conservativo:
Tecniche
di mobilizzazione per migliorare la funzione nervosa.
Terapie
fisiche per il controllo dell’infiammazione.
Conclusioni
Il
trattamento conservativo nelle patologie di gomito, polso e mano rappresenta una soluzione fondamentale per migliorare la qualità della vita dei pazienti. Grazie a un approccio personalizzato che
combina terapie fisiche, manuali e riabilitative, è possibile ridurre il dolore, migliorare la funzionalità e prevenire complicazioni. Il ruolo attivo del paziente, educato a correggere posture e
gesti, è cruciale per garantire un recupero efficace e duraturo.